液基细胞学检查主要用于宫颈病变的筛查，适用人群包括有性生活的女性、HPV感染者、宫颈病变治疗后随访者以及有异常阴道症状者。该检查能有效提高宫颈细胞学检测的准确性，帮助早期发现病变。
1、有性生活的女性
建议21岁以上或有性生活满3年的女性定期进行液基细胞学检查。性生活可能增加HPV感染风险，而持续高危型HPV感染是宫颈癌的主要诱因。美国妇产科医师学会建议21-29岁女性每3年筛查一次，30岁以上可联合HPV检测。
2、HPV感染者
高危型HPV持续感染人群需加强监测。液基细胞学检查能发现病毒引起的细胞形态改变，如挖空细胞、核异型等。若检测结果异常，需进一步行阴道镜活检，约15%的ASC-US患者经活检确诊为CIN2+病变。
3、宫颈病变治疗后随访者
宫颈锥切术、LEEP术后患者需定期复查。术后3-6个月进行液基细胞学联合HPV检测，可评估治疗效果。研究显示治疗后持续阳性者复发风险增加5-8倍，及时复查有助于早期发现残留或复发灶。
4、异常阴道症状者
出现接触性出血、异常排液等症状时应及时检查。液基细胞学可鉴别炎症反应性改变与癌前病变，对绝经后出血患者尤为重要。临床数据显示，异常出血患者中约6%经检查确诊为宫颈上皮内瘤变。
建议适龄女性按照筛查指南定期检查，有高危因素者应缩短复查间隔。检查前48小时避免性生活、阴道冲洗或用药，月经干净3-7天为较佳检查时间。若检测结果异常，需遵医嘱进行阴道镜或组织病理学检查。