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一度房室传导阻滞的病因有哪些

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

一度房室传导阻滞的病因可能涉及生理性原因,以及药物影响、心肌缺血、心肌炎、心肌病等病理性因素。建议出现相关症状时及时就医明确病因。

1、药物影响

长期使用β受体阻滞剂、地高辛、钙通道阻滞剂等药物可能抑制房室结传导功能,导致PR间期延长。患者可能出现心悸或乏力,需在医生指导下调整用药方案,如更换为胺碘酮或普罗帕酮等抗心律失常药物。

2、心肌缺血

冠心病导致的心肌供血不足会直接影响房室结区域血运,引发传导延迟。这类患者常伴有胸痛、气促等症状,可遵医嘱使用硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流,必要时需进行冠脉介入治疗。

3、心肌炎或心肌病

病毒性心肌炎或扩张型心肌病会导致心肌细胞变性坏死,累及传导系统。患者多有心功能减退表现,治疗需使用辅酶Q10胶囊、曲美他嗪片等心肌营养药物,重症病例可能需要安装心脏起搏器。

日常应注意避免剧烈运动,定期监测心电图变化。若出现晕厥或黑朦等严重症状,应立即到心血管专科就诊,通过动态心电图、心脏超声等检查明确病变程度,严格遵循医嘱进行针对性治疗。

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