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一度房室传导阻滞会出现哪些症状

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

一度房室传导阻滞患者通常没有明显的临床症状,少数人可能出现心悸、乏力、头晕等表现。由于心脏传导延迟,部分患者可能因基础疾病或伴随症状就诊。

1、无明显症状

大多数一度房室传导阻滞患者不出现特异性症状,仅在心电图检查时发现PR间期延长。这种情况常见于健康人群或运动员,可能与迷走神经张力增高有关,通常无需特殊治疗。

2、心悸

当房室传导时间显著延长时,部分患者可能感受到心跳不规律或心脏搏动增强。这种症状多与基础心脏病(如心肌炎、冠心病)相关,需结合24小时动态心电图评估心律情况。

3、乏力

若患者存在严重的基础心脏病变导致心输出量下降,可能出现全身乏力、活动耐力降低。这种情况需要完善心脏彩超、心肌酶谱等检查,排除心力衰竭或心肌缺血。

4、头晕

在合并其他类型心律失常或严重器质性心脏病的情况下,少数患者可能出现脑供血不足引起的头晕症状。此类情况需警惕进展为高度房室传导阻滞的风险,必要时需安装心脏起搏器。

出现相关症状时应及时进行心电图、动态心电图等检查,明确房室传导阻滞程度。若存在器质性心脏病,需针对原发病进行治疗。无症状者通常无需干预,但建议定期复查心电图监测病情变化。

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