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一度房室传导阻滞心电图如何显示

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

一度房室传导阻滞的心电图表现主要包括PR间期延长、P波与QRS波群保持1:1关系以及PR间期固定等特征。其具体表现与心脏传导系统的异常有关,需通过心电图检查明确诊断。

1、PR间期延长

PR间期代表心房到心室的传导时间,正常成人PR间期范围为0.12-0.20秒。一度房室传导阻滞时PR间期超过0.20秒,这是房室结传导速度减慢的直接表现。心电图上可见P波起点至QRS波起点的时间明显延长,但尚未达到二度阻滞的脱落标准。

2、P波与QRS波群保持1:1关系

每个P波后均跟随一个QRS波群,不存在心室漏搏现象。这与二度房室传导阻滞的QRS波脱落特征不同,表明房室传导虽然延迟但尚未中断。心电图上可见规律的P-QRS-T波顺序排列,无波形缺失。

3、PR间期固定

虽然PR间期延长,但在同一导联中所有心搏的PR间期基本相等,波动范围通常不超过0.04秒。这与二度I型房室传导阻滞的PR间期逐渐延长不同,提示传导延迟程度相对稳定。

若心电图检查发现上述特征,建议及时到心内科就诊。医生可能会建议完善动态心电图、心脏超声等检查,评估是否合并器质性心脏病。日常应避免过度劳累,定期监测心率变化,遵医嘱进行规范治疗和随访观察。

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