一度房室传导阻滞是否需要治疗，通常需要结合具体病因和临床表现进行判断。多数情况下，若患者无相关症状且未合并其他心脏疾病，可暂时观察；若存在明确病因或合并其他心脏问题，则需积极干预。
1、生理性原因
部分健康人群如运动员、老年人可能出现一度房室传导阻滞，这与迷走神经张力增高有关。此类人群通常无头晕、黑矇等临床症状，心电图仅表现为PR间期延长至0.20-0.40秒，一般无需特殊治疗，建议定期复查心电图观察变化。
2、病理性原因
心肌炎、心肌梗死、高血压性心脏病等器质性心脏病可能引发一度房室传导阻滞，此时需针对原发病进行治疗。例如急性心肌炎患者需使用辅酶Q10胶囊、维生素C片等营养心肌药物；高血压患者需规范使用硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物，同时密切监测心电图演变。
若患者存在药物因素（如地高辛片、β受体阻滞剂过量），应在医生指导下调整剂量或更换药物。当合并二度以上房室传导阻滞或出现血流动力学异常时，需评估安装心脏起搏器的必要性。日常应注意避免剧烈运动，保持情绪稳定，出现心悸、晕厥等症状时需立即就诊心内科。