一个月来两次月经是否正常需要根据具体情况判断，可能是正常的生理现象，也可能与疾病原因有关。通常月经周期为21-35天，若周期突然缩短或出血异常，建议及时就诊检查。
1、青春期月经不调
初潮后1-2年内由于下丘脑-垂体-卵巢轴尚未发育成熟，可能出现周期紊乱，表现为月经频发或稀发。这种生理性变化通常伴随经量时多时少，随着性腺轴成熟会逐渐规律。
2、排卵期出血
发生在两次月经中间的少量出血，持续2-3天，多呈褐色分泌物。这是由于排卵期雌激素水平短暂下降引起的子宫内膜部分脱落，通常不需要特殊治疗，但需与异常出血鉴别。
3、妇科疾病
子宫肌瘤可能导致经期延长和月经频发，常伴有经量增多；多囊卵巢综合征会引起稀发排卵，可能表现为不规则出血；子宫内膜息肉或炎症会导致异常子宫出血，可能伴随下腹坠痛或分泌物异常。
若偶发月经周期缩短但出血量正常，可先观察1-2个周期。建议记录出血时间、持续天数及伴随症状，避免过度节食或剧烈运动。持续出现异常出血、经量突然增多或伴有腹痛、头晕等症状时，需及时进行妇科超声、性激素六项等检查，遵医嘱使用屈螺酮炔雌醇片、地屈孕酮片等药物调节周期，或根据病因进行手术治疗。