月经周期短于21天是否需要治疗，需结合具体原因而定。部分情况属于生理性现象，一般无需特殊处理；若由疾病因素引起，则可能需要进行干预。
1、生理性原因
青春期女性卵巢功能尚未完全成熟，可能出现月经周期偏短，通常无需治疗。围绝经期女性因卵巢功能衰退，也可能出现周期缩短，若无其他异常症状，可暂时观察。
2、病理性原因
黄体功能不全可能导致黄体期缩短，使月经周期少于21天，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物调节。子宫肌瘤或子宫内膜息肉等器质性疾病可能引起异常子宫出血，表现为周期缩短，可通过宫腔镜手术进行治疗。多囊卵巢综合征患者因内分泌紊乱可能出现月经频发，需使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片等药物调节月经周期。
出现月经周期缩短时，建议记录3个月以上的月经周期情况，观察是否伴随经量异常、腹痛等症状。若伴有头晕乏力等贫血症状，或存在不孕等情况，需及时进行妇科检查、超声检查和性激素六项检测。治疗需在医生指导下进行，避免自行服用激素类药物，以免加重内分泌紊乱。