一咳嗽或用力时胸口中间疼痛可能与肌肉拉伤、呼吸道感染、胸膜炎、肋软骨炎以及心血管疾病等原因有关。这种情况可能是生理性因素，也可能提示存在潜在疾病，建议及时就医明确诊断。
1、肌肉拉伤
剧烈咳嗽或过度用力可能导致胸壁肌肉或韧带拉伤，表现为局部压痛、活动时疼痛加剧。这种情况通常可通过休息、热敷缓解，疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、双氯芬酸钠缓释片或对乙酰氨基酚片等药物镇痛。
2、呼吸道感染
急性支气管炎或肺炎等疾病会引起频繁咳嗽，导致胸腔压力增高和胸骨后疼痛，常伴有发热、咳痰等症状。治疗需针对感染类型选择药物，如阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片或磷酸奥司他韦胶囊，同时配合氨溴索口服液等止咳化痰药物。
3、胸膜炎
胸膜炎症刺激可引发咳嗽时胸痛，疼痛多为单侧锐痛，深呼吸时加重，可能伴随胸腔积液。需根据病因使用头孢克肟分散片、异烟肼片等抗感染药物，或醋酸泼尼松片等抗炎治疗。
4、肋软骨炎
肋软骨部位的无菌性炎症可在咳嗽牵拉时引发前胸疼痛，局部可见肿胀、压痛。通常采用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合红外线理疗等物理治疗。
5、心血管疾病
心绞痛或心肌梗死可能出现放射至胸骨后的疼痛，咳嗽或用力时加重，常伴随胸闷、气促。需立即舌下含服硝酸甘油片并急诊处理，后续可能需阿司匹林肠溶片、阿托伐他汀钙片等药物治疗。
若胸痛持续不缓解或伴随呼吸困难、晕厥等症状，需立即就医排查急性心血管事件。日常应注意避免剧烈咳嗽，咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻牵拉。所有药物使用均需在医生指导下进行，避免自行用药延误病情。