胸口中间在咳嗽或用力时出现疼痛，可能是胸壁肌肉拉伤、呼吸道感染、反流性食管炎、胸膜炎以及肋软骨炎等原因引起。该症状可能与生理性因素有关，也可能提示疾病问题，需结合伴随症状综合判断。
1、胸壁肌肉拉伤
剧烈咳嗽会导致胸壁肌肉和肋间肌反复收缩，可能引发肌肉纤维轻微撕裂，表现为深呼吸或按压时局部疼痛。通常疼痛局限在胸骨周围，皮肤无红肿，可通过热敷缓解。
2、呼吸道感染
急性支气管炎或肺炎患者因炎症刺激气管，频繁咳嗽会牵拉胸骨后组织，出现胸骨后烧灼样疼痛，常伴随咳痰、发热等症状。病原体检测可发现细菌或病毒感染。
3、反流性食管炎
胃酸反流刺激食管黏膜时，咳嗽或弯腰动作会加重胸骨后烧灼痛，疼痛可向背部放射，进食后平卧易发作。患者常伴反酸、嗳气，胃镜检查可见食管糜烂。
4、胸膜炎
胸膜受结核杆菌或细菌感染时，咳嗽会引起胸膜摩擦，表现为刀割样锐痛，呼吸受限，听诊可闻及胸膜摩擦音。部分患者伴有盗汗、消瘦等结核中毒症状。
5、肋软骨炎
第2-4肋软骨的无菌性炎症可导致胸骨旁压痛，咳嗽时疼痛加剧，局部可能有轻度肿胀但无发热。触诊可发现固定压痛点，X线检查通常无异常。
若胸痛伴随呼吸困难、咯血或持续加重，建议及时进行胸部CT、心电图等检查。日常应避免剧烈咳嗽，咳嗽时可用手按压疼痛部位减轻牵拉。治疗需针对病因，如反流性食管炎可遵医嘱使用奥美拉唑肠溶胶囊，感染性疾病需用阿莫西林胶囊等抗生素，疼痛明显时可短期服用双氯芬酸钠缓释片。