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一睡觉就做梦多怎么回事?

江一平 中医科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

一睡觉就做梦多可能是生理性原因所致,也可能与神经衰弱、抑郁症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

睡眠环境光线过强、噪音干扰等会降低睡眠质量,导致大脑皮层持续处于活跃状态。精神紧张、过度疲劳或睡前剧烈运动等也会引起交感神经兴奋性增高,使浅睡眠时间延长从而多梦。这类情况通过改善睡眠环境,调整作息后多能缓解。

2、神经衰弱

长期压力过大可能造成植物神经功能紊乱,影响睡眠周期中的深睡眠阶段。患者除多梦外常伴有记忆力减退、易疲乏等症状,可通过安神补脑液、谷维素片、维生素B1片等药物调节神经功能,配合认知行为治疗改善症状。

3、抑郁症

情绪障碍会导致5-羟色胺等神经递质分泌异常,引发睡眠维持困难和多梦现象。患者多伴有持续情绪低落、兴趣减退等核心症状,需遵医嘱使用盐酸氟西汀胶囊、盐酸舍曲林片、米氮平片等抗抑郁药物,同时结合心理疏导治疗。

4、睡眠呼吸暂停综合征

夜间反复发生的呼吸暂停会导致血氧饱和度下降,刺激大脑频繁觉醒。患者在多梦的同时往往存在鼾声中断、晨起头痛等症状,可通过持续正压通气治疗改善通气,必要时需进行悬雍垂腭咽成形术。

若调整生活习惯后多梦症状仍持续存在,建议到神经内科或睡眠医学科进行多导睡眠监测、焦虑抑郁量表评估等检查。注意避免自行服用安眠类药物,需在医生指导下根据具体病因选择治疗方案,同时保持规律作息和适度运动有助于改善睡眠质量。

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