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一直拉肚子伴随腹痛该怎么办

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

一直拉肚子伴随腹痛可通过饮食调整、补液治疗、药物治疗、对因治疗等方式进行处理,必要时需进行手术治疗。若症状持续加重或出现血便、发热等情况,应及时就医明确病因。

1、饮食调整

腹泻期间需避免进食辛辣刺激、生冷油腻的食物,如辣椒、冰饮、肥肉等,以免加重胃肠负担。可选择米汤、面条等清淡易消化的食物,并适当补充含钾的香蕉、土豆等,防止电解质紊乱。

2、补液治疗

频繁腹泻易导致脱水和电解质失衡,可通过口服补液盐散补充水分及钠、钾离子。若出现皮肤干燥、尿量减少等脱水症状,需及时静脉输注葡萄糖氯化钠注射液。

3、药物治疗

腹泻严重时可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,或服用盐酸洛哌丁胺胶囊减缓肠道蠕动。伴有肠道菌群失调者,可应用双歧杆菌三联活菌散调节微生态。

4、对因治疗

感染性腹泻需根据病原体选用阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等抗生素。炎症性肠病急性发作期可使用美沙拉嗪肠溶片,肠易激综合征可口服匹维溴铵片缓解痉挛性腹痛。

5、手术治疗

肠梗阻引起的腹痛腹泻若保守治疗无效,需通过肠粘连松解术解除梗阻。溃疡性结肠炎合并肠穿孔时,可能需行病变肠段切除手术。

日常需注意饮食卫生,避免摄入变质食物。腹泻期间记录排便次数和性状,若出现黏液脓血便或持续高热,需立即进行血常规、粪便培养等检查。治疗期间避免自行服用止泻药掩盖病情,用药需严格遵循医嘱。

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