一直拉肚子可能与感染性腹泻、炎症性肠病、肠易激综合征、肠道肿瘤等疾病有关。若伴随腹痛、发热、便血等症状，需及时就医明确病因。
1、感染性腹泻
主要由细菌、病毒或寄生虫感染引起，例如大肠杆菌、轮状病毒、阿米巴原虫等。病原体侵袭肠道黏膜会导致肠道蠕动加快、分泌增多，出现水样便或黏液便，常伴有腹痛、发热、恶心等症状。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、口服补液盐散等药物进行抗感染及补液治疗。
2、炎症性肠病
包括克罗恩病和溃疡性结肠炎，属于慢性肠道炎症性疾病。患者肠道黏膜持续存在免疫异常反应，可能出现反复腹泻、黏液脓血便、里急后重感，病程较长者可能伴随贫血、消瘦。治疗通常需使用美沙拉嗪肠溶片、泼尼松片、硫唑嘌呤片等药物控制炎症反应。
3、肠易激综合征
属于功能性胃肠病，与肠道敏感性增高、菌群紊乱等因素相关。腹泻常呈间歇性发作，便后腹痛缓解，粪便多为糊状且无脓血，可能因精神压力、饮食刺激诱发。临床常用匹维溴铵片、双歧杆菌三联活菌胶囊、洛哌丁胺胶囊等药物调节肠道功能。
4、肠道肿瘤
结直肠癌等肿瘤可能因占位病变刺激肠道，导致排便习惯改变。典型表现为腹泻与便秘交替出现，粪便带血或呈细条状，可能伴有消瘦、贫血等消耗性症状。确诊后需根据肿瘤分期选择手术切除，并辅以卡培他滨片、奥沙利铂注射液等化疗药物。
若腹泻持续超过2周或伴随严重脱水、高热、血便等症状，建议及时进行血常规、粪便培养、肠镜等检查。日常需注意饮食卫生，避免进食生冷、油腻食物，腹泻期间适当补充水分和电解质。