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一直吐是怎么回事?

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

一直吐可能与生理性原因有关,也可能由急性胃肠炎、肠梗阻、脑膜炎等疾病因素导致,建议及时就医明确病因。持续性呕吐的常见诱因包括饮食不当、妊娠反应、消化道感染、肠道梗阻及颅内感染等,不同病因的处理方式存在差异。

1、生理性原因

短时间内大量进食或摄入过多油腻、辛辣食物可能刺激胃黏膜,导致呕吐。调整饮食结构并适当休息后,症状通常可自行缓解。妊娠期女性因体内激素水平变化,也可能出现频繁呕吐,需在医生指导下补充营养。

2、急性胃肠炎

细菌或病毒感染引起的胃肠炎症常伴随腹痛、腹泻等症状。患者可遵医嘱使用蒙脱石散、诺氟沙星胶囊、双歧杆菌三联活菌散等药物进行抗感染和肠道菌群调节治疗,同时需注意补充电解质。

3、肠梗阻

肠道内容物通过障碍会引起剧烈腹痛、腹胀及喷射状呕吐。确诊后需禁食并进行胃肠减压,部分患者需接受肠粘连松解术或肠切除吻合术等外科治疗,术后需逐步恢复流质饮食。

4、脑膜炎

颅内感染引发的脑膜刺激征可表现为持续性呕吐,常伴有高热、颈项强直等症状。临床多采用注射用头孢曲松钠、甘露醇注射液、更昔洛韦注射液等药物进行抗感染和降颅压治疗。

若呕吐持续超过24小时或出现脱水、意识改变等情况,应立即前往急诊科就诊。治疗期间需避免自行服用止吐药物,特别是儿童及孕妇需严格遵循医嘱,完善血常规、腹部CT等检查以明确病因。呕吐后建议用温水漱口,少量多次饮用补液盐维持水电解质平衡。

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