依那普利作为血管紧张素转换酶抑制剂，常见副作用主要包括低血压、干咳、高钾血症、肾功能异常以及血管性水肿等。用药期间需密切观察身体反应，必要时及时就医处理。
1、低血压
依那普利通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管收缩物质生成，可能导致血压过度下降。初次用药或剂量调整时易出现头晕、乏力等症状，尤其是脱水患者或联合利尿剂治疗时风险更高。建议起始治疗采用小剂量，用药后保持卧位休息30分钟。
2、干咳
约20%患者用药后出现持续性无痰干咳，夜间加重，可能与缓激肽蓄积刺激呼吸道神经有关。通常停药1-4周后咳嗽缓解，顽固性咳嗽患者可遵医嘱更换血管紧张素受体拮抗剂类药物。
3、高钾血症
该药抑制醛固酮分泌，可能引起血钾水平升高。肾功能不全或联合保钾利尿剂、补钾制剂使用时风险显著增加，表现为肌肉无力、心率减慢。用药期间需定期监测电解质，每日钾摄入量宜控制在4.7g以内。
4、肾功能异常
肾动脉狭窄患者用药后可能因肾小球滤过压下降出现血肌酐升高，建议治疗初期每2周检测肾功能。血肌酐增幅超过基础值30%时应减量，超过50%需停药。
5、血管性水肿
发生率约0.1%-0.5%，表现为突发口唇、舌体或喉部肿胀，多发生在用药最初24小时内。喉头水肿可导致呼吸困难，属急症需立即皮下注射肾上腺素并停药。
用药期间应定期监测血压、血钾及肾功能指标，避免突然改变体位以防跌倒。若出现呼吸困难、面部肿胀或严重头晕，应立即停药并急诊处理。长期服药者不得自行增减剂量，合并糖尿病或肾脏疾病患者需加强随访复查。