依那普利与卡托普利均属于血管紧张素转换酶抑制剂类药物，但两者在起效时间、代谢方式、作用时长等方面存在差异。主要区别包括作用特点不同、代谢途径不同、适应症侧重不同、不良反应差异。
1、作用特点不同
卡托普利为含巯基的活性药物，口服后可直接发挥药理作用，起效较快，通常15-30分钟起效。依那普利为前体药物，需在肝脏转化为活性代谢产物依那普利拉才能起效，因此起效时间相对较慢，约1小时起效。
2、代谢途径不同
卡托普利约50%通过肾脏原型排泄，肾功能不全患者需调整剂量。依那普利主要经肝脏代谢为活性产物，仅有少量原型经肾排出，对肾功能影响相对较小，但肝功能异常患者使用时需谨慎。
3、适应症侧重不同
卡托普利因起效迅速，更适用于高血压急症、急性心力衰竭的短期控制。依那普利因作用持续时间长达12-24小时，更适合需要长期血压管理的慢性高血压、慢性心力衰竭患者。
4、不良反应差异
卡托普利因含巯基结构，可能更易引发皮疹、味觉异常等巯基相关不良反应。两者均可引起干咳、血管性水肿等典型ACEI类副作用，但发生率相近。
具体用药需根据患者个体情况选择。建议在心血管专科医师指导下规范使用，治疗期间需定期监测血压、肾功能及血钾水平。肾功能不全、双侧肾动脉狭窄患者使用前应严格评估禁忌证，妊娠期及哺乳期妇女禁用两类药物。