依诺肝素钠注射的注意事项主要包括注射部位选择、剂量调整、出血监测、过敏观察以及药物相互作用等方面。具体使用需严格遵医嘱，并关注可能出现的风险。
1、注射部位选择
该药物需皮下注射，通常选择腹部脐周两侧交替注射，避免在同一部位重复注射。注射时应捏起皮肤皱褶垂直进针，注射后避免揉搓，以免引起局部血肿或硬结。不可进行肌肉注射，可能增加出血风险。
2、剂量调整
肾功能不全患者需根据肌酐清除率调整剂量，严重肾功能损害者慎用。孕妇及哺乳期妇女需评估获益与风险，体重过低或过高者可能需个性化调整剂量。治疗期间需定期监测血小板计数及凝血功能。
3、出血监测
用药期间需观察皮肤黏膜有无瘀斑、鼻出血、牙龈出血或血尿等异常出血表现。严重高血压、活动性消化道溃疡、近期颅内出血等情况禁用。进行侵入性操作前需告知医生用药史，必要时提前停药。
4、过敏观察
极少数患者可能出现皮疹、瘙痒、呼吸困难等过敏反应。首次用药后需密切观察30分钟，出现过敏症状需立即停药并给予抗组胺药或肾上腺素治疗。对肝素类药物过敏者禁用。
5、药物相互作用
与阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药合用时出血风险增加，需调整剂量。与华法林联用可能延长凝血酶原时间，需错开用药时间并加强监测。同时使用糖皮质激素或非甾体抗炎药需谨慎。
使用依诺肝素钠期间应避免剧烈运动或外伤，注射后24小时内不宜热敷注射部位。治疗期间需定期检查肝功能、肾功能及血红蛋白水平，出现黑便、头痛或视力异常应立即就医。患者不可自行增减剂量或更改注射方式，需在医生指导下规范使用。