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月经淋漓不尽持续十几天怎么回事?

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

月经淋漓不尽持续十几天可能与生理性原因有关,也可能与子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能异常等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

青春期或围绝经期女性因激素水平波动可能导致子宫内膜不规则脱落,引起经期延长。此类情况可能伴随月经周期紊乱,但通常无器质性病变。若症状较轻且无其他异常,可通过调整生活方式改善,必要时可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、屈螺酮炔雌醇片等药物调节周期。

2、子宫肌瘤

黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤可能压迫宫腔,影响子宫收缩力,导致经期延长、经量增多。患者还可能伴有下腹坠胀感。临床常用米非司酮片缩小肌瘤体积,或通过子宫肌瘤切除术进行治疗,具体方案需根据肌瘤大小和位置决定。

3、子宫内膜息肉

息肉可能干扰子宫内膜正常脱落,导致经血淋漓不尽,部分患者会出现月经间期出血。宫腔镜检查可明确诊断,确诊后可通过诊刮术或宫腔镜下电切术去除息肉组织,术后可配合地屈孕酮片等药物预防复发。

4、凝血功能异常

血小板减少症、血友病等凝血异常疾病可能导致子宫内膜血管止血困难,引发长期阴道出血。此类患者常伴有皮肤瘀斑、牙龈出血等全身出血倾向,需进行凝血功能检测。治疗需针对原发病,如使用氨甲环酸片止血,必要时输注凝血因子。

若排除青春期或围绝经期的生理性因素,建议尽早就诊妇科,通过B超、激素六项、凝血功能等检查明确病因。治疗期间需避免剧烈运动,保持外阴清洁,遵医嘱规范用药,切勿自行服用止血药物掩盖症状。

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