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月经量少可能由哪些疾病引起

黄琳玲 妇科 副主任医师

江西省妇幼保健院 三甲

月经量少可能与多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退、高泌乳素血症等疾病有关,也可能由子宫内膜损伤或宫腔粘连引起。若长期存在月经量少,建议及时就诊明确病因。

1、多囊卵巢综合征

该病会导致体内雄激素水平升高,抑制卵泡发育和排卵,进而影响子宫内膜的正常增殖和脱落。患者常伴有月经周期延长、痤疮、多毛等症状。一般可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片、枸橼酸氯米芬片等药物调节激素水平。

2、甲状腺功能减退

甲状腺激素分泌不足会影响下丘脑-垂体-卵巢轴功能,导致雌激素分泌减少和卵泡发育异常,表现为月经稀发、经量减少。患者可能伴有乏力、畏寒、体重增加等症状。通常需遵医嘱补充左甲状腺素钠片等药物治疗。

3、高泌乳素血症

血清中泌乳素水平升高会抑制促性腺激素释放激素分泌,导致卵泡发育障碍和雌激素水平低下。患者可能出现闭经、溢乳等症状。甲磺酸溴隐亭片、维生素B6片等药物可帮助降低泌乳素水平。

4、子宫内膜损伤

多次人工流产或宫腔操作可能导致子宫内膜基底层受损,使内膜无法正常增生变厚。患者常伴有宫腔粘连,表现为月经量骤减甚至闭经。戊酸雌二醇片等雌激素类药物可促进内膜修复,严重者需行宫腔镜粘连分离术。

5、宫腔粘连

由于炎症或手术创伤导致宫腔部分或全部闭塞,阻碍子宫内膜正常脱落。患者可能出现周期性腹痛伴经量减少。治疗需通过宫腔镜手术分离粘连组织,术后放置宫内节育器或使用雌孕激素类药物预防再次粘连。

建议出现月经量减少时,及时进行性激素六项、甲状腺功能、妇科超声等检查。需避免自行服用激素类药物,所有治疗方案均应在医生指导下进行,同时注意保持规律作息和均衡饮食,减少精神压力对内分泌的影响。

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