经血发黑是否需要就医治疗，通常需要结合具体情况判断。若为月经末期正常现象且无其他不适，一般无需特殊处理；若伴随异常症状或反复出现，则建议及时就诊。
1、生理性原因
月经来潮初期或末期，经血排出速度减缓并与空气接触氧化，颜色可能变为暗红或黑色。这种情况下若未伴随腹痛、异味等异常表现，通常属于正常生理现象，无需特殊干预。
2、子宫内膜炎
病原体感染引起的子宫内膜炎症可能导致经血颜色异常，常伴随下腹坠痛、经期延长、发热等症状。此时需在医生指导下使用甲硝唑片、头孢克肟胶囊、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
3、宫腔粘连
多次宫腔操作或感染可能导致宫腔粘连，引发经血排出不畅、颜色发黑，并伴有周期性腹痛。通常需通过宫腔镜手术分离粘连组织，术后可遵医嘱使用雌二醇片、黄体酮胶囊等药物促进内膜修复。
4、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常等疾病可能影响激素水平，导致经血颜色和周期异常。此类情况需进行性激素六项、B超等检查，确诊后可遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片、左甲状腺素钠片等药物调节内分泌。
若经血发黑持续时间超过3天，或伴随经量骤减、严重痛经、异常分泌物等情况，建议及时到妇科就诊。日常生活中需注意腹部保暖，避免过度节食，保持良好的情绪状态，有助于维持月经周期的规律性。