经血颜色发黑可能是生理性原因所致，也可能与宫寒、子宫内膜炎、宫颈粘连等疾病因素有关。若排除生理现象后仍存在异常，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
月经初期或末期经血量较少时，经血在宫腔内停留时间较长，血红蛋白中的铁元素氧化后可能导致颜色变深，呈现暗红色或黑色。这种情况通常无其他不适症状，无需特殊处理。
2、宫寒
中医认为寒邪侵袭胞宫可能引起气血运行不畅，导致经血瘀滞、颜色发黑，常伴随痛经、血块增多、小腹冷痛等症状。可遵医嘱使用艾附暖宫丸、少腹逐瘀颗粒、温经汤等中药调理，配合艾灸关元穴改善循环。
3、子宫内膜炎
细菌感染引发的子宫内膜炎症反应，可能导致经血与炎性分泌物混合，出现颜色异常，多伴有下腹坠痛、发热、经期延长等症状。需遵医嘱使用甲硝唑片、左氧氟沙星胶囊、妇科千金片等药物抗感染治疗。
4、宫颈粘连
人工流产或宫腔操作后可能引发宫颈管粘连，导致经血排出受阻，滞留时间过长而颜色加深，常表现为月经量少、周期紊乱。需通过宫腔镜分离粘连组织，术后使用戊酸雌二醇片促进内膜修复。
日常应注意腹部保暖，避免生冷饮食，保持外阴清洁。若经血发黑持续超过3个月经周期，或伴随严重腹痛、异味等症状，需及时进行妇科检查、B超及激素水平检测，排除器质性疾病。