月经推迟伴乳房胀痛可能是正常的生理现象，也可能与妊娠、内分泌失调或乳腺疾病等病理因素有关，建议通过医学检查明确原因。
1、妊娠
怀孕早期体内雌激素和孕激素水平升高会刺激乳腺腺泡发育，导致乳房胀痛，同时子宫内膜不再脱落形成月经。患者可能伴随恶心、乏力等早孕反应，可通过血HCG检测或早孕试纸确认。若为正常妊娠需按时产检，若为异位妊娠需及时终止妊娠。
2、内分泌失调
多囊卵巢综合征、甲状腺功能减退等疾病会引起雌孕激素比例失衡，导致月经周期紊乱和乳腺组织充血。患者可能伴随痤疮、多毛或体重增加，可通过性激素六项、甲状腺功能检测诊断。一般可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、枸橼酸氯米芬片等药物调节月经周期。
3、乳腺疾病
乳腺增生患者因乳腺导管扩张会出现周期性乳房胀痛，症状在经前加重；乳腺炎可能伴随乳房红肿、皮温升高等感染征象。建议进行乳腺超声或钼靶检查，确诊后可遵医嘱使用乳癖消片、红金消结胶囊、逍遥丸等中成药调理，急性乳腺炎需配合阿莫西林胶囊抗感染。
出现月经推迟7天以上且伴有明显乳房不适时，建议优先进行尿妊娠试验排除怀孕。若结果阴性需进一步检测血清激素水平和乳腺彩超，避免自行服用调经药物掩盖病情。日常应注意保持规律作息，减少摄入咖啡因等刺激性食物。