胰腺癌筛查通常需要进行影像学检查、血液检查以及病理学检查等项目，具体方案需根据个体情况制定。高危人群或疑似病例应尽早就诊，在医生指导下选择合适的筛查手段。
1、影像学检查
增强CT是胰腺癌筛查的常用手段，能够清晰显示胰腺形态、肿瘤位置及与周围血管的关系。MRI检查适用于对碘造影剂过敏或需进一步评估胆道系统的患者，其多参数成像有助于判断肿瘤性质。超声内镜可近距离观察胰腺结构，对早期小病灶的敏感性较高，并可在引导下进行穿刺活检。
2、血液检查
血清CA19-9是应用最广泛的胰腺癌肿瘤标志物，其水平升高可能与胰腺癌相关，但需注意该指标在胆道梗阻、胰腺炎等良性疾病中也可能升高，特异性相对有限。部分医疗单位会联合检测CEA、CA125等指标，但诊断价值仍需结合影像学结果综合分析。
3、病理学检查
超声内镜引导下细针穿刺活检或手术切除标本的病理学检查是确诊胰腺癌的金标准。通过获取组织样本进行细胞学或组织学检查，可明确肿瘤性质、分化程度等关键信息，但属于有创操作，需严格掌握适应症。
建议45岁以上有胰腺癌家族史、长期吸烟、慢性胰腺炎或新发糖尿病患者，定期进行胰腺癌筛查。筛查过程中需结合临床表现、影像学特征和实验室检查综合判断，必要时多学科会诊可提高诊断准确性。所有检查应在正规医疗机构进行，由专业医生根据检查结果制定后续诊疗方案。