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胰腺的位置和疼痛有何对应关系

胡佳 中医消化科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺位于上腹部的深部,横跨第1-2腰椎前方,其头部被十二指肠包绕,尾部靠近脾门。胰腺疾病引起的疼痛通常与病变部位有关,疼痛区域可提示不同部位的病变。

胰头病变常表现为右上腹或中上腹疼痛,可能向右侧腰背部放射,与胰头邻近胆总管和十二指肠的解剖位置相关。胰体病变多出现中上腹剑突下区域的持续性钝痛,部分患者描述为“穿透性”疼痛,可能向前胸或后背放射。胰尾病变则更多表现为左上腹疼痛,可能向左肩胛区放射,与胰尾靠近脾门和左肾的解剖结构有关。急性胰腺炎发作时,约70%患者会出现上腹部束带状疼痛,这种特征性疼痛与胰腺被膜肿胀牵拉神经丛有关。

出现胰腺区域疼痛且伴随脂肪泻、黄疸或血糖异常时,应及时进行腹部CT或MRI检查。日常需避免暴饮暴食,控制甘油三酯水平,既往有胆石症病史者应定期复查,出现持续性上腹痛伴呕吐时应立即就医,避免自行使用镇痛药物掩盖病情。

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