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急性胰腺炎症状如何识别

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

急性胰腺炎的典型症状包括上腹部剧痛、恶心呕吐、发热等,可通过症状特点及医学检查进行识别。若出现持续性腹痛伴呕吐等症状,建议立即就医明确诊断。

1、上腹部剧痛

疼痛多位于中上腹或左上腹,呈持续性刀割样或钝痛,常向腰背部放射。进食后疼痛加剧,弯腰抱膝体位可稍缓解。这种疼痛与胃肠痉挛的阵发性绞痛有明显区别,常持续数小时不缓解。

2、恶心呕吐

约90%患者会出现呕吐,呕吐物多为胃内容物,严重者可含胆汁。呕吐后腹痛不减轻是该病特征,与胃肠炎呕吐后症状缓解不同。部分患者呕吐可能反复发作,甚至出现脱水表现。

3、发热

起病3-5天后可能出现38℃左右中度发热,由胰腺坏死组织继发感染或炎症因子释放导致。若体温超过39℃或持续不退,可能提示并发胰腺脓肿或全身感染,需警惕病情恶化。

其他伴随症状包括腹胀、黄疸等。约20%患者因胰头水肿压迫胆总管出现皮肤巩膜黄染,严重者可能出现休克症状,如血压下降、四肢湿冷等。确诊需结合血清淀粉酶升高3倍以上,增强CT可见胰腺肿大、胰周渗液等特征性改变。

出现上述症状时需立即禁食禁水,避免加重胰腺负担。及时就诊进行腹部超声、CT扫描及血液检查,监测血钙、血糖等指标。治疗期间需严格遵循医嘱进行胃肠减压、液体复苏等综合治疗,不可自行使用止痛药物掩盖病情。

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