胰腺炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗以及其他治疗,需根据病情严重程度选择合适方案。若出现持续腹痛、呕吐等症状,建议及时就医评估。
1、一般治疗
急性胰腺炎发作时需立即禁食并禁水,通过静脉输液补充水分和电解质,维持血液循环稳定。对于重症患者,需密切监测生命体征,必要时转入重症监护室,并通过鼻肠管或静脉营养支持,提供足够热量和蛋白质,减少胰腺分泌负担。
2、药物治疗
轻症患者可遵医嘱使用醋酸奥曲肽注射液抑制胰酶分泌,疼痛剧烈时联合布洛芬片、盐酸哌替啶注射液等镇痛。合并感染时需使用注射用头孢曲松钠、甲硝唑氯化钠注射液等抗生素。若存在高脂血症,需加用非诺贝特胶囊调节血脂。
3、内镜治疗
针对胆源性胰腺炎,若存在胆总管结石嵌顿,可采用内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)取出结石,解除胆道梗阻,降低胰管压力。此方法创伤小且恢复快,尤其适用于无法耐受手术的老年患者。
4、手术治疗
重症胰腺炎出现胰腺坏死合并感染时,需通过外科手术清除坏死组织并放置引流管。若合并胰腺假性囊肿且直径超过6厘米,或引发肠梗阻、出血等并发症,需行囊肿空肠吻合术或切除术。
5、其他治疗
恢复期患者需严格戒酒,避免高脂饮食,采用低脂、高蛋白的膳食结构。慢性胰腺炎伴随胰酶分泌不足时,可长期口服胰酶肠溶胶囊帮助消化,同时补充维生素D和钙剂预防骨质疏松。
胰腺炎患者需定期复查腹部CT、血淀粉酶等指标评估病情。治疗期间需严格遵循医嘱调整用药方案,禁止自行服用激素类或非甾体抗炎药物,以免加重胰腺损伤。日常注意控制体重,避免暴饮暴食,戒烟并限制酒精摄入。