胰腺炎是胰腺组织因胰酶异常激活导致的炎症反应,分为急性和慢性两种类型,常见病因包括胆道疾病、酗酒、高脂血症等,典型症状为腹痛、恶心、呕吐等。临床诊断胰腺炎通常需进行血清淀粉酶和脂肪酶检测、影像学检查以及其他实验室检查。
1、血清淀粉酶和脂肪酶检测
血清淀粉酶在急性胰腺炎发病后2-12小时开始升高,48小时后逐渐下降,脂肪酶升高更持久且特异性更高,两者联合检测可提高诊断准确性。若淀粉酶超过正常值3倍以上,结合临床表现可支持诊断。
2、影像学检查
腹部超声可评估胰腺肿胀程度及胆道结石情况,是首选筛查手段。增强CT能清晰显示胰腺坏死范围及胰周积液,对重症胰腺炎分期有重要价值。磁共振胰胆管成像(MRCP)适用于评估胆胰管解剖结构异常,对慢性胰腺炎诊断敏感性较高。
3、其他实验室检查
血常规可反映感染程度,白细胞升高提示合并细菌感染。肝功能异常可能提示胆源性病因。血钙降低和C反应蛋白升高常预示重症胰腺炎。尿胰蛋白酶原-2检测适用于发病后期的辅助诊断。
胰腺炎确诊后需积极治疗,日常应避免暴饮暴食和酒精摄入。出现持续上腹痛或消化异常时,应及时到消化内科就诊,在医生指导下完善上述检查,早期明确病因有助于改善预后。治疗期间需严格遵循医嘱进行饮食管理及药物干预。