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胰腺炎与胆道疾病有关联吗?

胡佳 脾胃科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

胰腺炎与胆道疾病存在密切关联。胆道疾病如胆道结石、胆道感染、胆道蛔虫、胆道肿瘤以及Oddi括约肌功能障碍等,均是胰腺炎的重要诱因或相关因素。

1、胆道结石

胆总管结石是最常见的关联因素。当结石嵌顿于胆胰管共同开口处时,可能阻塞胰液排出,导致胰管内压力升高,引发胰腺炎。此类患者常伴有右上腹疼痛、黄疸等症状,需通过超声或CT明确诊断。治疗时可使用熊去氧胆酸胶囊、消炎利胆片等药物,必要时行内镜取石或手术。

2、胆道感染

急性胆囊炎或化脓性胆管炎可能通过淋巴或血液途径波及胰腺。炎症因子释放会激活胰酶,造成胰腺自我消化。此类病例需使用头孢克肟片、甲硝唑片等抗生素控制感染,同时配合禁食、胃肠减压等支持治疗。

3、Oddi括约肌功能障碍

该括约肌位于胆胰管末端,其痉挛或狭窄会影响胆汁和胰液排放。长期功能障碍可能导致胆汁反流入胰管,诱发复发性胰腺炎。诊断需结合MRCP或括约肌测压,治疗可采用硝酸甘油片解痉,或内镜下括约肌切开术。

存在胆道疾病相关症状时应尽早就医,通过血液淀粉酶检测、影像学检查明确诊断。早期干预胆道病变,如规范治疗胆结石、控制胆道感染,可有效降低胰腺炎发生风险。日常需注意低脂饮食,避免暴饮暴食等诱发因素。

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