胰腺炎的治疗方法包括禁食和胃肠减压、补液治疗、药物治疗、营养支持以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。患者应及时就医,在医生指导下进行规范治疗。
1、禁食和胃肠减压
急性胰腺炎发作时需暂时禁食,减少食物对胰腺分泌的刺激。同时通过鼻胃管进行胃肠减压,降低胃酸分泌及胰酶活性,缓解腹胀、呕吐等症状。此措施有助于减轻胰腺负担,促进炎症消退。
2、补液治疗
患者因呕吐、禁食等可能出现脱水及电解质紊乱,需静脉输注葡萄糖、氯化钠等液体维持水电解质平衡,保证每日尿量>30ml/kg。必要时可补充白蛋白或血浆,改善循环状态。
3、药物治疗
轻症患者可遵医嘱使用注射用生长抑素(如奥曲肽)抑制胰酶分泌,使用乌司他丁抑制胰酶活性。疼痛剧烈时选用盐酸哌替啶注射液止痛,合并感染时使用头孢哌酮等广谱抗生素。重症患者需用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)预防应激性溃疡。
4、营养支持
病情稳定后逐步过渡到肠内营养,通过鼻空肠管输注短肽类营养剂。恢复期需低脂饮食,避免暴饮暴食。重症患者若肠内营养不足,可短期给予肠外营养支持,如脂肪乳、氨基酸注射液等。
5、手术治疗
对于合并胰腺坏死感染、假性囊肿或脓肿等并发症的患者,需行腹腔镜下坏死组织清除术、囊肿引流术等。胆源性胰腺炎反复发作者,可行内镜下Oddi括约肌切开术或胆囊切除术。
胰腺炎患者需严格遵循医嘱治疗,尤其是急性期不可擅自进食。恢复期应戒烟戒酒,避免高脂饮食。若出现持续腹痛、发热或呼吸困难等症状,需立即就诊排查并发症。重症患者建议在重症监护室监测生命体征,及时调整治疗方案。