胰腺炎症状的持续时间因类型不同有所差异,急性胰腺炎通常持续3~7天,少数重症患者可能超过2周;慢性胰腺炎症状可反复或持续数月。需警惕腹痛加重、发热不退、呼吸困难等表现,可能提示病情恶化。
急性胰腺炎起病急骤,典型症状包括上腹持续性剧痛、恶心呕吐、腹胀等,轻症患者经治疗后1周内可缓解。若发展为重症胰腺炎,可能伴随器官衰竭,症状可持续数周。慢性胰腺炎因胰腺组织持续受损,可能长期存在腹痛、脂肪泻、消瘦等症状,且发作频率与饮食、饮酒等因素相关。
需警惕的表现主要包括以下几类:一是腹痛从阵发性转为持续性且无法缓解,可能提示胰液渗漏或胰腺坏死;二是体温超过38.5℃或持续低热,可能继发感染性胰腺坏死;三是出现皮肤巩膜黄染,说明胆道梗阻或胰腺头部肿胀压迫胆总管;四是呼吸频率加快(>20次/分)或血氧饱和度下降,警惕急性呼吸窘迫综合征;五是尿量明显减少(小于400ml/天),可能提示肾功能受损。
患者出现上述症状时应立即禁食禁水,及时到急诊科就诊。治疗期间需严格遵循医嘱进行肠内营养支持,恢复期避免高脂饮食。定期复查腹部CT、血淀粉酶等指标,监测胰腺形态和功能变化,慢性患者建议每3~6个月复查一次。