胰腺炎和胃病的症状区分主要在于疼痛特点、伴随症状及检查结果差异。胰腺炎通常表现为中上腹剧烈疼痛并向背部放射，可能伴随发热、黄疸；而胃病多为上腹钝痛或灼痛，常伴反酸、嗳气，一般无背部放射痛。
1、疼痛特点
胰腺炎引起的腹痛多位于中上腹或左上腹，呈持续性剧痛，弯腰或蜷缩体位可部分缓解，进食后疼痛加重。胃病疼痛多位于剑突下，呈隐痛或烧灼感，与饮食关系更密切，如空腹时胃溃疡疼痛明显，进食后可能减轻。
2、伴随症状
胰腺炎常伴随恶心呕吐后腹痛不缓解的特征，重症可能出现皮肤巩膜黄染、脂肪泻。急性发作期可能伴随发热、心动过速等全身炎症反应。胃病多出现餐后饱胀、早饱感、食欲减退等消化不良症状，反流性食管炎可伴胸骨后灼痛、咽部异物感。
3、体征差异
胰腺炎体格检查可能出现Cullen征或Grey-Turner征（腰部皮肤青紫），腹部压痛位置较深且范围广泛。胃病压痛点多局限在剑突下，腹部触诊通常无肌紧张或反跳痛，肠鸣音多正常。
4、检查指标
胰腺炎患者血清淀粉酶和脂肪酶可升高3倍以上，CT检查可见胰腺肿大或坏死。胃病相关检查中胃镜可发现黏膜病变，幽门螺杆菌检测多为阳性，血液生化检查通常无胰腺酶异常。
出现持续上腹痛超过6小时、呕吐后不缓解或伴有皮肤发黄等情况，需立即就医排查胰腺炎。日常应注意避免暴饮暴食及高脂饮食，腹痛发作时避免自行服用止痛药掩盖病情，及时进行血常规、淀粉酶检测及影像学检查明确诊断。