胰腺肿瘤确实存在良性类型,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。其诊断和区分主要依赖于影像学检查、病理活检及临床症状的综合评估。良性肿瘤通常生长缓慢且边界清晰,但需与恶性肿瘤明确鉴别。
1、影像学检查
超声、CT或MRI可显示肿瘤的形态、大小及与周围组织的关系。良性肿瘤多表现为囊性结构,边缘光滑,无周围浸润或转移征象。增强扫描时良性病灶的强化模式与恶性不同,例如浆液性囊腺瘤呈蜂窝状强化。
2、内镜超声(EUS)
通过内镜将高频探头置于消化道内近距离观察胰腺,能清晰显示小于2厘米的病变。EUS引导下的细针穿刺活检可获取组织标本,对囊液进行淀粉酶、肿瘤标志物(如CEA)检测有助于鉴别,例如黏液性囊腺瘤的CEA水平常升高。
3、病理组织学检查
手术切除标本或穿刺活检的组织病理学是金标准。良性肿瘤细胞异型性小,核分裂象罕见,例如浆液性囊腺瘤由富含糖原的立方上皮构成,而恶性肿瘤细胞排列紊乱且浸润生长。
胰腺肿瘤的性质判断需多学科协作完成。若发现胰腺占位,建议尽早就诊肝胆胰外科,完善相关检查并制定个体化诊疗方案。即使是良性肿瘤,也应定期随访观察其变化情况。