移植前需要进行的必要检查通常包括血液学检查、影像学检查、病原体筛查、免疫学检查以及心肺功能评估等,具体需根据受者情况调整。这些检查有助于评估患者的身体状况及手术风险,确保移植安全。
1、血液学检查
包括血常规、肝肾功能、凝血功能、电解质等基础项目,可评估受者的贫血、感染倾向、凝血状态及器官代谢能力。若存在严重贫血或肝肾功能异常,需先进行纠正治疗,以提高手术耐受性。
2、影像学检查
通过超声、CT或MRI观察移植器官的解剖结构,如肝脏体积、血管分布,以及排查其他器官的潜在病变。对于肾脏移植,需评估双侧肾脏形态;心脏移植则需明确心脏大小及大血管情况。
3、病原体筛查
需检测乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒螺旋体等传染性病原体,避免供受体间发生交叉感染。若受者存在活动性结核或巨细胞病毒感染,需先进行抗感染治疗。
4、免疫学检查
包括ABO血型配型、HLA分型及群体反应性抗体检测,用于评估供受体间的免疫相容性。HLA配型程度越高,术后发生排斥反应的风险越低,必要时需进行淋巴细胞毒交叉试验。
5、心肺功能评估
通过心电图、心脏超声、肺功能测试等评估心肺储备能力。若存在严重冠心病或慢性阻塞性肺疾病,可能需调整移植方案或进行术前干预。
移植前的检查项目需根据供体类型、受者基础疾病及移植中心规范进行个体化调整。建议患者提前禁食8-12小时配合采血,停用抗凝药物避免术中出血,并如实提供既往病史和用药史。所有检查结果需由移植团队综合分析后制定最终手术方案。