乙肝两对半检查中245阳性一般提示既往感染过乙肝病毒且处于恢复期，但无法单纯通过该结果判断当前感染状态。乙肝两对半包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项指标，245阳性对应表面抗体、e抗体和核心抗体阳性。
1、表面抗体阳性
乙肝表面抗体属于保护性抗体，阳性通常表示既往感染乙肝病毒后已清除病毒，或通过接种疫苗获得免疫力。该抗体可中和病毒，降低再次感染风险。
2、e抗体阳性
乙肝e抗体阳性多出现在e抗原消失后，可能提示病毒复制减少或停止，但少数情况下仍可能存在低水平病毒复制，需结合HBV-DNA检测判断。
3、核心抗体阳性
乙肝核心抗体阳性反映曾经感染过乙肝病毒，可能是既往感染或现症感染，需结合其他指标综合分析。
若既往无乙肝疫苗接种史，245阳性通常代表感染后恢复；若曾接种疫苗，则可能为疫苗应答与隐性感染共同作用的结果。建议定期复查乙肝两对半、HBV-DNA及肝功能，日常生活中避免饮酒、劳累，减少肝脏负担。具体病情需由感染科或肝病科医生结合病史及其他检查综合评估。