乙肝病毒携带者通常可以生育健康宝宝，但需采取规范的母婴阻断措施以降低传播风险。若母亲为携带者，通过科学干预可有效避免病毒传播；若父亲为携带者，通常不会直接通过生育传播。
1、母婴传播阻断
乙肝病毒母婴传播主要发生在分娩过程中。携带者孕妇需在孕晚期检测HBV-DNA载量，若病毒载量≥2×10^5IU/ml，可在医生指导下使用替诺福韦酯或替比夫定等抗病毒药物降低病毒量。新生儿出生后12小时内需接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，并于1月龄、6月龄完成全程疫苗接种，阻断成功率可达90%以上。
2、父婴传播预防
父亲携带乙肝病毒不会通过精子直接传播，但需注意家庭密切接触可能造成的水平传播。建议配偶完成乙肝疫苗接种并产生表面抗体后再备孕，新生儿出生后同样需要规范接种疫苗。若母亲未感染且具有免疫力，父婴传播风险极低。
备孕前建议进行全面的肝功能、乙肝五项和病毒载量检测。孕期需定期监测肝功能，避免擅自停用抗病毒药物。分娩后新生儿应按0-1-6月方案完成三针乙肝疫苗接种，并在接种完成后7-12个月进行血清学检测确认免疫效果。通过规范管理和医学干预，乙肝病毒携带者家庭完全可以生育健康宝宝。