乙肝是否具有传染性通常需要进行乙肝病毒血清学检测、乙肝病毒DNA定量检测、肝功能检查、肝脏超声检查以及肝纤维化扫描等检查来综合判断。
1、乙肝病毒血清学检测
乙肝五项检查包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体，可明确是否感染乙肝病毒。若表面抗原阳性，则提示存在传染性；e抗原阳性表明病毒复制活跃，传染性较强。
2、乙肝病毒DNA定量检测
通过检测血液中乙肝病毒DNA含量，直接反映病毒复制水平。数值越高说明病毒复制越活跃，传染性越强，通常检测结果超过10^3IU/ml即具有传染性。
3、肝功能检查
包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标，可评估肝脏受损程度。当出现ALT、AST明显升高时，提示可能存在病毒活动性复制，此时传染风险相对较高。
4、肝脏超声检查
通过影像学观察肝脏形态结构变化，可发现肝纤维化、肝硬化等病变。若存在门静脉增宽、脾脏肿大等体征，说明病程较长，需注意病毒持续存在传播风险。
5、肝纤维化扫描
采用瞬时弹性成像技术无创评估肝硬度值，数值超过7.3kPa提示存在肝纤维化。这类患者因肝脏功能下降，病毒清除能力减弱，可能长期携带病毒具有传染性。
建议乙肝患者及密切接触者定期进行上述检查，明确病毒复制状态和肝脏病变程度。日常应避免共用剃须刀、牙刷等个人物品，性接触时需采取防护措施。若处于病毒活跃期，应及时在传染科医生指导下进行抗病毒治疗。