乙肝核心抗体阳性是否具有传染性需结合其他乙肝病毒标志物及病毒载量进行判断，不能一概而论。若仅表现为核心抗体阳性且无其他异常指标，通常不具有传染性；若合并表面抗原或病毒DNA阳性，则可能存在传染风险。
1、单纯核心抗体阳性
乙肝核心抗体阳性可能是既往感染乙肝病毒后康复或急性感染窗口期的表现。此时若表面抗原阴性且病毒DNA未检出，通常说明体内已无活跃病毒复制，一般不会通过血液、性接触或母婴途径传染他人。
2、合并其他指标阳性
若同时存在乙肝表面抗原阳性或乙肝病毒DNA阳性，提示存在现症感染或病毒低复制状态。这种情况下可能通过破损皮肤黏膜接触血液、无保护性行为或母婴垂直传播等途径造成传染，需进一步评估病毒活跃程度。
建议乙肝核心抗体阳性者完善乙肝五项定量、乙肝病毒DNA载量及肝功能检测，明确感染状态。日常应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品，定期复查监测病情变化。具体传染性判断及管理方案需由感染科医生根据全面检查结果制定。