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乙肝核心抗体阳性会传染吗

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

乙肝核心抗体阳性是否具有传染性需要根据具体情况判断,通常不能一概而论。乙肝核心抗体是感染乙肝病毒后产生的抗体,其阳性结果需结合其他乙肝五项指标综合分析。

1、单纯乙肝核心抗体阳性

若乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体均为阴性,仅核心抗体阳性时,通常不具有传染性。这种情况可能是既往感染后病毒被清除,或隐匿性乙肝病毒感染,血液中病毒载量低于检测下限。

2、合并乙肝表面抗原阳性

当核心抗体与乙肝表面抗原同时呈阳性时,说明存在现症感染,此时血液中可能含有乙肝病毒。若乙肝病毒DNA检测结果为阳性,则具有传染性,病毒可通过血液、母婴或性接触传播。

3、疫苗接种后交叉反应

少数人在接种乙肝疫苗后可能出现短暂的核心抗体阳性,这种情况属于免疫应答产生的交叉反应,不会造成病毒传播,且抗体水平会随时间推移逐渐消失。

建议乙肝核心抗体阳性者完善乙肝五项定量、乙肝病毒DNA载量检测及肝功能检查。日常生活中应避免与他人共用剃须刀、牙刷等可能接触血液的物品,性伴侣应及时接种乙肝疫苗。确诊为现症感染者需定期复查,遵医嘱进行抗病毒治疗。

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