乙肝患者能否被彻底治愈需根据感染类型和个体情况综合判断。急性乙肝患者大多可通过自身免疫力清除病毒,而慢性乙肝患者目前尚无法完全根治,但部分患者通过规范治疗可实现临床治愈。
慢性乙肝的临床治愈标准为表面抗原转阴、病毒DNA检测不到,并伴有肝功能恢复。这种情况多见于HBeAg阳性患者,通过长期抗病毒药物如恩替卡韦、替诺福韦等治疗,结合免疫调节干预,约10%-30%的患者可能达到这一目标。但表面抗原转阴后仍需定期监测,防止病毒再激活。对于大多数患者而言,治疗目标主要是抑制病毒复制、延缓肝纤维化进程,需终身用药控制。
急性乙肝感染者在成年后患病时,90%以上能自发清除病毒并产生保护性抗体。这类患者无需特殊抗病毒治疗,主要通过保肝药物如水飞蓟宾、甘草酸制剂等支持治疗即可痊愈。但需注意,婴幼儿时期感染易转为慢性,治愈率显著降低。
建议乙肝患者每3-6个月复查肝功能、乙肝五项和病毒载量,根据病情变化调整治疗方案。正在接受抗病毒治疗者不可擅自停药,出现耐药情况应及时更换治疗方案。日常生活中需严格戒酒,避免使用肝毒性药物,保持规律作息以维持肝功能稳定。