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乙肝是否可以完全治愈

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝是否可以完全治愈需要根据具体类型判断。急性乙肝患者大多可以治愈,而慢性乙肝目前尚无根治方法,但通过规范治疗能够有效控制病情,延缓疾病进展。

1、急性乙肝

成人感染急性乙肝后,约90%以上患者可通过自身免疫系统清除病毒,实现临床治愈。该过程通常需要3-6个月,患者可能出现乏力、食欲减退等症状,但多数可自行缓解,一般不需要特殊抗病毒治疗,主要以保肝、休息等对症支持治疗为主。

2、慢性乙肝

病毒持续感染超过6个月即发展为慢性乙肝,现阶段医疗手段尚不能彻底清除肝细胞内的cccDNA。通过规范使用恩替卡韦、富马酸丙酚替诺福韦等核苷类似物,或聚乙二醇干扰素α等药物,可长期抑制病毒复制,使乙肝病毒DNA转阴、肝功能恢复正常。约3%-5%的HBeAg阳性患者经干扰素治疗可能实现表面抗原转阴,但完全清除病毒的概率极低。

乙肝患者需每3-6个月进行肝功能、乙肝五项、HBV-DNA和肝脏超声检查。正在接受抗病毒治疗者不可擅自停药,否则可能导致病毒反弹和肝损伤加重。保持良好的生活习惯,避免饮酒和服用肝损伤药物,保持规律作息和均衡饮食,有助于维持肝脏功能稳定。

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