乙肝两对半结果需根据五项指标的不同组合模式进行综合分析，通常包括表面抗原（HBsAg）、表面抗体（HBsAb）、e抗原（HBeAg）、e抗体（HBeAb）和核心抗体（HBcAb）的阴阳性判断。常见结果可分为全阴性、单一表面抗体阳性、携带状态及感染恢复期等类型。
1、全阴性
五项指标均为阴性，提示未感染乙肝病毒且无保护性抗体。此类人群建议及时接种乙肝疫苗，通过三针规范接种可刺激机体产生表面抗体，建立免疫屏障。
2、表面抗体阳性
仅HBsAb阳性，表明通过疫苗或既往感染已获得免疫力。若抗体滴度低于10mIU/mL，需补种疫苗加强针；高于该数值则无需特殊处理，但建议每3-5年复查抗体水平。
3、大三阳模式
HBsAg、HBeAg和HBcAb阳性，提示病毒复制活跃且传染性强。需结合肝功能、HBV-DNA载量及肝脏超声综合评估，若ALT升高且DNA>2000IU/mL，需启动抗病毒治疗，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦或干扰素。
4、小三阳模式
HBsAg、HBeAb和HBcAb阳性，多为感染后进入低复制期。需定期监测HBV-DNA及肝脏弹性检测，若DNA持续阳性且肝纤维化指标异常，提示存在病情进展风险，需联合肝穿刺活检明确肝脏炎症程度。
5、感染恢复期
HBsAb和HBcAb阳性，或伴随HBeAb阳性，说明曾感染乙肝病毒但已清除。此类人群无需治疗，但需每年复查乙肝五项及肝功能，关注表面抗原是否重新转阳。
乙肝两对半结果需结合个人病史、家族史及其他实验室检查综合判断。建议携带报告至感染科或肝病专科就诊，医生将根据病毒载量、肝功能及影像学结果制定个体化随访或治疗方案。日常需避免饮酒、滥用药物等伤肝行为，家庭成员应接种疫苗并避免共用剃须刀等可能接触血液的物品。