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乙肝终身无法治愈吗

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙型肝炎是否可以治愈通常需要根据具体类型进行判断,不能一概而论。急性乙型肝炎一般可以治愈,而慢性乙型肝炎目前尚无法完全根治,但可通过药物控制病情进展。

1、急性乙型肝炎

成人感染急性乙型肝炎后,90%以上患者可通过自身免疫系统清除病毒,达到临床治愈。此类患者可能出现乏力、食欲减退等症状,但随着病情恢复,肝脏功能及病毒指标可逐渐恢复正常,通常无需特殊抗病毒治疗,但需注意休息和营养支持。

2、慢性乙型肝炎

慢性乙肝病毒感染目前尚无法完全治愈,但通过规范治疗可有效控制病情。患者需遵医嘱长期服用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,抑制病毒复制,降低肝纤维化、肝硬化及肝癌的发生风险。部分患者经治疗后可能出现表面抗原转阴,实现功能性治愈,但概率较低。

3、乙肝病毒携带状态

处于免疫耐受期的乙肝病毒携带者虽然体内存在病毒,但肝功能正常且无肝组织损伤,通常无需治疗。此类人群需定期复查肝功能、乙肝DNA及肝脏超声,监测病情变化,避免饮酒和滥用药物。

乙肝患者应每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半及肝脏影像学检查,遵医嘱调整治疗方案。慢性感染者需坚持规范抗病毒治疗,避免自行停药导致病毒反弹。此外,建议家庭成员接种乙肝疫苗,降低传播风险。

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