乙肝五项检查主要包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体以及乙肝核心抗体五项指标，其临床意义在于评估乙肝病毒感染状态及机体免疫情况。该检查是诊断乙型肝炎、判断病情分期和制定治疗方案的重要依据。
1、乙肝表面抗原
乙肝表面抗原（HBsAg）是乙肝病毒的外壳蛋白，阳性通常提示存在现症感染。若持续阳性超过6个月，可能发展为慢性乙肝。该指标是筛查乙肝病毒感染的首要标志物，但无法单独判断病毒复制活跃程度。
2、乙肝表面抗体
乙肝表面抗体（HBsAb）是保护性抗体，阳性表示对乙肝病毒具有免疫力。接种疫苗后出现该抗体属于正常免疫应答，自然感染康复后也可能产生。抗体滴度越高，保护作用越强，当滴度低于10mIU/ml时建议加强免疫。
3、乙肝e抗原
乙肝e抗原（HBeAg）阳性反映病毒复制活跃，传染性强。常见于急性乙肝早期或慢性乙肝活动期。部分病毒变异株可能导致e抗原阴性但病毒仍在复制，需结合HBV-DNA检测综合判断。
4、乙肝e抗体
乙肝e抗体（HBeAb）阳性通常出现在e抗原转阴后，可能提示病毒复制减弱。但在部分慢性乙肝患者中，e抗体阳性伴随HBV-DNA高水平，提示可能存在前C区变异，仍需抗病毒治疗。
5、乙肝核心抗体
乙肝核心抗体（HBcAb）包括IgM和IgG两种类型。IgM抗体阳性提示急性感染或慢性乙肝急性发作，IgG抗体阳性则多表示既往感染。该抗体终身存在，单独阳性时需结合其他指标判断感染状态。
常规建议在检测后由感染科或肝病科医生综合五项指标的模式进行解读，如“大三阳”（HBsAg、HBeAg、HBcAb阳性）提示高传染性，“小三阳”（HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性）可能为低复制期。高危人群应定期复查，乙肝病毒携带者需每3-6个月监测肝功能及病毒载量。