乙肝阳性是否代表病情严重，通常需要根据具体检测指标和临床表现综合判断，不能一概而论。乙肝阳性可能涉及不同的检测结果，如表面抗原、e抗原或核心抗体阳性，其意义各不相同。
1、乙肝表面抗原阳性
乙肝表面抗原阳性通常提示存在乙肝病毒感染，但无法直接反映病情严重程度。部分患者可能处于病毒携带状态，肝功能正常且无明显症状，此时病情较轻。若伴随转氨酶升高、胆红素异常或肝组织炎症，则提示病情活动。
2、乙肝e抗原阳性
e抗原阳性多表示病毒复制活跃，传染性强，常见于慢性乙肝活动期。此类患者可能出现乏力、食欲减退等症状，但病情轻重仍需结合肝功能、病毒载量及肝脏超声等检查综合评估。部分患者经抗病毒治疗后e抗原可转阴。
3、乙肝核心抗体阳性
单纯核心抗体阳性可能提示既往感染或隐匿性感染，通常不表示现症感染。若与表面抗体同时阳性，则可能为感染恢复期，此时不具有传染性且病情稳定。
乙肝阳性者应定期监测肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏弹性检测等指标。避免饮酒和滥用药物，保持规律作息。若出现肝区疼痛、皮肤黄染等症状，需及时到感染科或肝病科就诊，遵医嘱进行抗病毒治疗或保肝治疗。