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乙肝怎么检查,常见方法有哪些?

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙肝的检查方法通常包括乙肝五项、HBVDNA检测、肝功能检查、肝脏超声以及肝脏穿刺活检等。具体检查项目需由医生根据患者病情选择。

1、乙肝五项

乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体和核心抗体五项指标。通过血液检测可判断是否感染乙肝病毒,区分急性或慢性感染,并评估疫苗接种效果。若表面抗原阳性,通常提示存在乙肝病毒感染。

2、HBVDNA检测

该检测通过定量分析血液中乙肝病毒DNA载量,直接反映病毒复制活跃程度。高病毒载量提示传染性强,且与肝病进展相关。此项检查常用于评估抗病毒治疗效果。

3、肝功能检查

肝功能检查包括转氨酶、胆红素、白蛋白等指标,用于评估肝脏损伤程度及代谢功能。转氨酶升高常提示肝细胞炎症或坏死,而白蛋白降低可能与肝硬化相关。

4、肝脏超声

超声检查可观察肝脏形态、大小及结构变化,帮助发现肝硬化、肝纤维化或肝内占位性病变。对于长期乙肝感染者,定期超声检查有助于早期发现肝癌等并发症。

5、肝脏穿刺活检

通过穿刺获取肝组织样本进行病理学检查,可明确肝脏炎症分级和纤维化程度。该方法主要用于评估慢性乙肝患者的病情进展,指导治疗方案调整。

若存在乙肝病毒感染风险或出现乏力、黄疸等症状,建议及时就医完善相关检查。日常需避免饮酒、规律作息,并遵医嘱进行抗病毒治疗及定期随访。

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