乙肝是否能治愈需要根据具体情况而定。急性乙肝患者大部分可以完全康复,而慢性乙肝目前尚无根治方法,但通过规范治疗能够有效控制病情发展。
1、急性乙肝
90%以上的成年急性乙肝患者属于自限性疾病,病毒在6个月内可被免疫系统清除,表面抗原转阴并产生保护性抗体,达到临床治愈。这类患者通常无需抗病毒治疗,主要以休息、营养支持为主,肝功能异常时可短期使用护肝药物如复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊、双环醇片等。
2、慢性乙肝
病毒持续感染超过6个月时,现阶段医疗手段难以清除cccDNA。通过恩替卡韦、替诺福韦酯、丙酚替诺福韦等强效抗病毒药物,可使病毒载量降至检测下限,肝功能恢复正常,肝组织炎症得到改善。部分患者经长期治疗可实现临床治愈,即表面抗原转阴伴抗体出现,但肝细胞内仍可能存在病毒储存库。
乙肝患者需定期监测肝功能、病毒载量和肝脏超声,严格遵医嘱用药。注意避免饮酒、劳累,实行分餐制防止家庭传播。对于表面抗原阳性育龄女性,通过规范母婴阻断措施可有效预防新生儿感染。现有研究显示新型靶向药物如衣壳抑制剂、RNA干扰疗法正在临床试验阶段,未来可能提供更多治疗选择。