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乙肝治疗有哪些有效方法

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

乙型肝炎的治疗方法主要包括抗病毒治疗、免疫调节治疗、保肝护肝治疗、定期监测以及生活方式调整等,需根据患者病情在医生指导下综合干预。

1、抗病毒治疗

这是慢性乙肝治疗的核心方法,通过抑制病毒复制延缓肝病进展。常用药物包括恩替卡韦片、富马酸替诺福韦二吡呋酯片和富马酸丙酚替诺福韦片等核苷(酸)类似物。这类药物能强效抑制HBVDNA复制,改善肝脏炎症,但需长期规范服用。

2、免疫调节治疗

聚乙二醇干扰素α可通过调节机体免疫应答实现免疫控制,适用于部分转氨酶升高且病毒载量中低水平的患者。治疗期间需密切监测血常规和甲状腺功能,可能出现流感样症状等不良反应。

3、保肝护肝治疗

对于转氨酶明显升高者,可短期使用复方甘草酸苷片、水飞蓟素胶囊等药物辅助改善肝功能。这类药物通过抗炎、稳定肝细胞膜等机制减轻肝脏损伤,但不能替代抗病毒治疗。

4、定期监测

每3-6个月需复查肝功能、HBVDNA定量、甲胎蛋白和肝脏超声等项目。长期随访有助于评估治疗效果,及时发现肝纤维化或肝癌等并发症,40岁以上患者建议每年进行肝硬度检测。

5、生活方式调整

严格戒酒并避免使用损肝药物,保持低脂高蛋白饮食,适量补充维生素。建议每日进行30分钟中等强度运动,如快步走或游泳,维持BMI在18.5-23.9之间。合并肝硬化的患者需限制钠盐摄入。

乙肝患者应遵医嘱规范用药,切忌自行停药或更改剂量。治疗期间出现乏力加重、腹胀或皮肤黄染等症状应及时就诊。育龄期女性在抗病毒治疗期间需做好避孕措施,计划妊娠前需与专科医生沟通用药方案调整。

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