乙肝病毒感染后是否会发展为慢性，通常与病毒复制水平、免疫状态以及是否及时治疗等因素有关，不能一概而论。若急性感染后超过6个月未痊愈，可能提示转为慢性，但具体时间存在个体差异。
1、病毒复制水平
乙肝病毒在体内持续高复制可能增加慢性化风险。病毒DNA载量较高时，病毒更易整合到宿主肝细胞基因组中，导致免疫系统难以彻底清除，从而发展为慢性感染。这种情况可能发生在急性感染后的数月至半年内。
2、免疫状态
婴幼儿期感染乙肝病毒者约90%会转为慢性，而成人感染仅5%-10%会慢性化。免疫系统未成熟的婴幼儿无法有效清除病毒，而成年人免疫功能健全，多数可通过免疫应答实现病毒清除，此过程通常需要3-6个月。
3、治疗干预
急性期及时使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物，配合护肝治疗，可显著降低慢性化概率。未经规范治疗的患者，肝脏持续受损可能导致6个月后仍存在病毒活动，进展为慢性乙肝。
建议乙肝患者定期检测肝功能、乙肝两对半及病毒DNA，急性期感染者每1-2个月复查。若发现转氨酶持续异常或表面抗原未转阴，应及时到感染科就诊，在医生指导下进行抗病毒治疗，以阻断慢性化进程。