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乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性意味着什么

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性通常提示可能存在肾小管损伤,可能与药物性肾损伤、糖尿病肾病、高血压性肾病、肾盂肾炎等原因有关。该指标升高时建议及时就医检查,明确具体病因后进行治疗。

1、药物性肾损伤

某些药物如氨基糖苷类抗生素、化疗药物、解热镇痛药等可能损伤肾小管上皮细胞,导致细胞内的乙酰氨基葡萄糖苷酶释放至尿液中。患者可能伴随尿量减少、水肿等症状,一般可遵医嘱使用碳酸氢钠片、呋塞米片、重组人促红素注射液等药物保护肾功能。

2、糖尿病肾病

长期高血糖会引起肾小管代谢异常和结构损伤,导致乙酰氨基葡萄糖苷酶从尿液中排出增多。患者常伴随多饮、多尿等症状,需在医生指导下使用胰岛素注射液、盐酸二甲双胍缓释片、缬沙坦胶囊等药物控制血糖和肾功能进展。

3、高血压性肾病

血压长期升高会导致肾小动脉硬化,造成肾小管缺血性损伤。患者可能出现夜尿增多、泡沫尿等表现,通常需遵医嘱服用硝苯地平控释片、卡托普利片、尿毒清颗粒等药物调控血压并改善肾功能。

4、肾盂肾炎

细菌感染引发的炎症反应可能累及肾小管,导致细胞损伤和酶类释放。患者常伴有发热、腰痛等症状,一般需在医生指导下使用左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊、碳酸氢钠片等药物抗感染并碱化尿液。

发现乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性时,建议及时完善尿常规、肾功能检测及肾脏超声等检查。日常生活中需注意监测血压、血糖水平,避免滥用肾毒性药物,保持每日饮水量1500-2000ml。若伴随明显水肿或尿量改变,应及时到肾内科就诊,遵医嘱进行规范治疗。

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