乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性可能与肾功能异常有关，但需结合具体病因判断。该指标升高通常提示肾小管损伤，而肾功能异常可能由多种因素引起，二者是否关联取决于原发疾病类型。
1、肾小管损伤
乙酰氨基葡萄糖苷酶主要存在于肾小管上皮细胞中，当发生药物性肾损伤、重金属中毒或急性肾小管坏死时，细胞破裂释放酶至尿液中，此时可能出现该酶阳性且伴随肾功能异常。这种情况下需立即停用肾毒性药物，并给予补液、碱化尿液等治疗。
2、其他肾脏疾病
糖尿病肾病、高血压肾病等疾病可能同时损伤肾小管和肾小球，导致酶阳性和血肌酐升高。此类患者需控制血糖血压，使用血管紧张素转化酶抑制剂类药物如贝那普利、培哚普利等进行肾脏保护。
3、非肾脏因素
尿路感染、前列腺炎等泌尿系统炎症可能引起酶轻度升高，但通常不伴有肾功能异常。这种情况下需针对感染使用左氧氟沙星、头孢克肟等抗生素治疗，并及时复查指标。
出现乙酰氨基葡萄糖苷酶阳性时，建议完善尿常规、肾功能、肾脏超声等检查。若同时存在血肌酐升高、尿蛋白阳性等肾功能异常表现，需在肾内科医生指导下进行24小时尿蛋白定量、肾穿刺活检等进一步评估，明确病因后制定个体化治疗方案。