乙酰螺旋霉素作为大环内酯类抗生素，一般适用于敏感菌引起的呼吸道感染、皮肤软组织感染、支原体或衣原体感染、口腔感染以及痤疮等疾病。具体用药需遵医嘱，避免自行使用。
1、呼吸道感染
乙酰螺旋霉素对化脓性链球菌、肺炎链球菌等革兰阳性菌具有抑制作用，常用于治疗急性扁桃体炎、急性支气管炎等上呼吸道感染。其通过抑制细菌蛋白质合成，阻止病原体增殖，从而缓解咳嗽、咽痛等症状。
2、皮肤软组织感染
该药物对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等皮肤常见致病菌有抗菌活性，可应用于疖、痈、毛囊炎等感染性皮肤病的治疗。其脂溶性特点有助于渗透至炎症部位发挥作用。
3、支原体或衣原体感染
针对肺炎支原体、沙眼衣原体等非典型病原体引起的肺炎、尿道炎等疾病，乙酰螺旋霉素可通过干扰病原体代谢过程达到治疗效果，尤其适用于对β-内酰胺类抗生素过敏的患者。
4、口腔感染
对于厌氧菌和需氧菌混合感染引起的牙周炎、冠周炎等口腔疾病，该药物能有效抑制中间普氏菌、牙龈卟啉单胞菌等口腔致病菌的生长，常作为辅助治疗药物使用。
5、痤疮
乙酰螺旋霉素可抑制痤疮丙酸杆菌繁殖，减少皮肤油脂分泌，适用于中重度炎症性痤疮的治疗。其抗炎作用有助于缓解丘疹、脓疱等皮损，但需注意长期使用可能引发耐药性。
使用乙酰螺旋霉素前需进行药敏试验，明确致病菌种类。治疗期间可能出现胃肠道不适等不良反应，肝功能异常者应慎用。建议严格按疗程规范用药，避免随意调整剂量或提前停药，若出现过敏反应需立即就医。